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内容资料来源:

[1]金玲飞,刘金华.阿卡波糖片联合均衡饮食对超重和肥胖多囊卵巢综合征患者代谢紊乱的治疗效果及安全性研究[J].中国妇幼保健,,39(14):-.DOI:10./j.zgfybj.issn.-..14..

[2]陆龙存.糖尿病人服用阿卡波糖的注意事项[J].家庭生活指南,,39(11):98-99.

[3]郭青莉,王晓晶,肖建中,等.肠道菌群与降糖药物的关系[J].中国医药科学,,13(15):35-38+61.DOI:10./j.issn-..15.09.

说到糖尿病,很多人第一反应就是糖吃多了,但这里的糖并不只局限于有甜味的葡萄糖、果糖、麦芽糖,还包括没有甜味的淀粉,它们一起被统称为碳水化合物。举一个简单的例子,以淀粉为主要原料制成的馒头在咀嚼后会产生自然的甜味,这是因为口腔中的唾液淀粉酶会将淀粉分解成小分子的麦芽糖和少量葡萄糖,随后在小肠中进一步分解吸收,从而导致血糖升高。

在中国的饮食文化中,主食如米饭、面条和馒头等高碳水化合物食物几乎每餐必不可少,这种饮食习惯与我国日益增长的糖尿病发病率有一定的关联。据统计数据显示,中国目前约有1.3亿糖尿病患者,预计到年,这个数字将增加至1.74亿,而对于这类患者,阿卡波糖往往能起到较好的降糖效果。

年,家住陕西的张桂芳今年52岁,从小在碳水大省长大的她三餐自然离不开各种夹馍、凉皮、臊子面,而且张桂芳自己就有一手好厨艺,做出来的餐食不比饭店里差,每次都能吃上一大碗,几十年来将自己养得圆圆滚滚。

年7月,不知为何,张桂芳感觉自己最近上厕所的频率明显增加了,之前从来不起夜的她如今每天晚上都要跑3-5趟厕所。而尿得多了身体就容易缺水,从早上醒来开始张桂芳嘴巴里就干渴得厉害,一天要喝上三大壶水才能解渴,她以为是苦夏导致的,因此并没有放在心上。

但其实此时张桂芳已经出现了糖尿病典型症状“三多一少”中的两多——尿量增多、饮水量增多。由于糖尿病患者血液中的葡萄糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,尿液中的葡萄糖含量就会增加,导致更多的水分进入尿液排出体外,而体内水分大量流失就会出现饮水量增加的情况。

时间一天一天过去,张桂芳还发现自己原本就大的食量更加大了,明明中午吃了一大碗臊子面,没到4点她却又饿了,于是原本的一天三餐硬生生被她涨成了一天四餐甚至五餐,可就是这样一个不知节制的吃法,张桂芳的体重竟然下降了。这一连串的变化不禁让她感到奇怪,医院看了看。

医生听完张桂芳的描述之后,很快就判断出她可能是患上了2型糖尿病,而检查结果也验证了他的想法,张桂芳的指尖血达到了13.6mmol/L,糖化血红蛋白达到了7.1%,说明张桂芳的血糖控制比较差,询问了张桂芳的饮食习惯后,医生便为她开了阿卡波糖降血糖。

阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,它能抑制小肠内α-葡萄糖苷酶的活性,减慢碳水化合物的分解和吸收,从而减缓血糖水平的上升,尤其是对于张桂芳这种需要控制餐后血糖的患者来说非常有效。除了药物以外,医生还叮嘱张桂芳一定要合理分配碳水化合物的摄入量,一餐的碳水化合物最好控制在总量的45%-60%,否则光吃药也无济于事。

张桂芳没想到自己竟因为饭量太大得了糖尿病,回家后,她便按照医生的嘱咐开始吃起阿卡波糖来,并且减少了米面饭在三餐中的占比,增加了蔬菜水果的摄入量,每天晚上还会去广场散散步。不过几天,张桂芳就感觉多饮多尿的症状改善了不少,但随之而来的另一种变化却令她难以启齿。

不知为何,张桂芳明明减少了自己的饭量,肚子却比以前更容易胀气,尤其是在吃阿卡波糖的那一餐后。而且肠道里总是叽里咕噜乱叫,屁也一个一个往外蹦,完全不分时间不分场合。这种情况实在太过尴尬,于是张桂芳就去药店里买了些肠道益生菌来吃,希望能改善一下胃肠道功能。

可吃了之后胀气、放屁的症状不仅没缓解,反而还出现了腹泻的症状。张桂芳隔三差五地就会闹一回肚子,拉出来的大便不仅溏稀黏腻,还有一股极其难闻的发酵味,那味道差点没把张桂芳自己给熏死。

张桂芳在网上搜索,发现自己的症状和肠炎非常相似,医院做个肠镜检查。可肠镜检查并没有发现任何异常,张桂芳百思不得其解,将最近发生在自己身上的症状全都竹筒倒豆子般说了出来。

医生得知她有2型糖尿病并且在吃阿卡波糖后便仔细询问起她的饮食和服药习惯,随后笑着安慰她道:“你出现胀气、放屁、腹泻并不是因为得了肠炎,而是由于你在吃阿卡波糖的时候犯了一个错误导致的。只要你听我的话,乖乖改正,我保证这样尴尬的情况不会再出现!”

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